Laboratório de Motilidade Esofágica

No CECAD, realizamos os exames de Manometria Esofágica de Alta Resolução e de pHmetria Esofágica.

São exames complementares que avaliam diferentes aspectos do esôfago e da junção esofagogástrica. A manometria analisa a função motora do esôfago, medindo as pressões e a coordenação dos músculos esofágicos durante a deglutição, auxiliando no diagnóstico de distúrbios da motilidade esofágica, (como acalásia e espasmos, por exemplo). Já a pHmetria avalia a presença e a quantidade de refluxo ácido no esôfago, através da medição do pH durante 24h, sendo fundamental para o correto diagnóstico de situações frequentes, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

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Como estes exames são feitos?

Manometria

Contamos com um aparelho de Manometria Esofágica de Alta Resolução de 24 canais. Uma sonda fina e flexível é introduzida pelo nariz até o estômago. O paciente permanece acordado durante todo o procedimento, pois é necessária sua colaboração para realizar alguns comandos, como ficar alguns curtos períodos sem deglutir e também realizar pequenas deglutições com água. A sonda possui 24 sensores que captam os movimentos musculares e enviam as informações para um software, transformando os dados em gráficos, que serão analisados pelo médico especialista. A partir dessas informações, é possível determinar informações como a força e o padrão das contrações musculares, a velocidade do transporte do alimento e o funcionamento do esfíncter inferior do esôfago.

Phmetria

Após a realização da manometria, que ajuda a localizar corretamente o ponto de posicionamento da sonda de phmetria, uma segunda sonda um pouco mais fina é introduzida pelo nariz e posicionada no esôfago. O paciente permanece com essa sonda por 24 horas, monitorando o pH (acidez) esofágico. Durante esse período, as atividades e sintomas são registrados com alguns cliques no visor do aparelho, o que ajuda na correlação clínica dos dados. 24h após a passagem da sonda, é necessário que o paciente retorne ao CECAD para sua retirada.

Quando estes exames estão indicados?

A manometria e a phmetria são exames fundamentais para um diagnóstico preciso e, consequentemente, para o sucesso do tratamento de diversas doenças esofágicas.

A manometria está indicada em casos de disfagia (dificuldade para engolir), dor torácica não cardíaca (dor no peito sem causa cardíaca identificada), suspeita de distúrbios motores esofágicos como acalásia ou espasmo esofagiano e avaliação pré-operatória de cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura), por exemplo.

Já a phmetria é o exame padrão-ouro para diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), especialmente quando os sintomas persistem mesmo com tratamento medicamentoso ou o diagnóstico clínico ainda não é claro. Também está indicada na avaliação de sintomas atípicos de refluxo, como tosse crônica, rouquidão, asma de difícil controle ou sensação de “bola na garganta” (globo faríngeo).

Qual o preparo necessário?

O preparo requer jejum mínimo de 6 horas e pode ser necessária a suspensão de alguns medicamentos que podem interferir no resultado dos exames. Ao entrar em contato com a nossa equipe, enviaremos uma cartilha com todas as orientações detalhadas e estaremos à sua disposição para esclarecer dúvidas.

Quanto tempo leva a realização dos exames e quais os cuidados após?

O tempo total de realização dos exames na clínica geralmente é em média de 40-60 minutos. Não é obrigatória a presença de um acompanhante, visto que não é utilizada anestesia sistêmica, e o paciente pode realizar suas atividades habituais assim que sair do CECAD.