Cirurgia Bariátrica
A cirurgia bariátrica e metabólica constitui um avanço histórico no manejo da obesidade e das doenças relacionadas ao excesso de peso. Sem dúvidas, um dos tratamentos mais revolucionários e bem-sucedidos da história da medicina!
Para pacientes que sofrem com obesidade severa, a cirurgia bariátrica segue sendo o tratamento mais efetivo, proporcionando não apenas perda de peso significativa e sustentada, mas também o controle ou a cura de diversas outras doenças associadas à obesidade.
Riscos
da Obesidade:
A obesidade é uma doença crônica e progressiva que causa impactos significativos na saúde e no bem-estar.
O acúmulo excessivo de gordura corporal está associado ao desenvolvimento ou à piora de diversas outras doenças, como, por exemplo: Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, Artrose, Esteatose Hepática, Apnéia do Sono, Doença do Refluxo Gastroesofágico, Infertilidade, Depressão, Ansiedade, Doenças Cardiovasculares e diversos tipos de Câncer.
A obesidade severa diminui significativamente a expectativa de vida. Além disso, impacta diretamente na qualidade de vida do paciente, gerando sofrimento físico e emocional.
Indicações da Cirurgia Bariátrica
A cirurgia bariátrica pode ser realizada nos pacientes portadores de obesidade grave, para os quais os demais tratamentos disponíveis não foram suficientes para produzir melhora da saúde e da qualidade de vida.
O principal parâmetro utilizado para o diagnóstico e a estratificação dos graus de obesidade é o IMC (Índice de Massa Corporal). Este índice é obtido através da divisão do peso (em kg) pela altura (em metros) ao quadrado.
Não sabe qual é o seu IMC?
De acordo com o IMC e a presença de doenças associadas, a Cirurgia Bariátrica pode ser indicada para:
A idade, o grau de independência e a capacidade de compreensão do tratamento também precisam ser avaliados. Além disso, para realizar a cirurgia, é necessário que o paciente tenha apresentando insucesso com o tratamento clínico (dieta, atividade física, uso de medicações).
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Benefícios da Cirurgia Bariátrica
Perda de peso
significativa e
sustentada
Controle de comorbidades
Redução do
risco de câncer
Redução do
risco de morte
Estima-se, que o paciente diminua 30% de seu peso total um ano após a cirurgia.
A Cirurgia Bariátrica e Metabólica está associada ao controle ou remissão de diversas comorbidades, como por exemplo: Diabetes Mellitus do tipo II, Hipertensão Arterial Sistêmica, Dislipidemia, Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS), Esteatose Hepática, Doença do Refluxo Gastroesofágico, Incontinência Urinária, Infertilidade, Doenças osteoarticulares, Ansiedade e Depressão.
Quando comparam-se pacientes obesos que foram submetidos à cirurgia bariátrica com aqueles que não fizeram cirurgia, no grupo da bariátrica há redução de 33% na incidência de câncer de qualquer tipo e de 40% para cânceres relacionados à obesidade.
Estima-se que após a cirurgia bariátrica há uma redução de 30-50% no risco de morte prematura, principalmente dos eventos relacionados à doenças cardiovasculares como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Fontes:
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Chang et al. (2014) The Effectiveness and Risks of Bariatric SurgeryAn Updated Systematic Review and Meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg.149(3):275–287
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Sjöström. L., et al. (2007). Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. New England Journal of Medicine. 357 pp. 741-752
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Schauer DP, Feigelson HS, Koebnick C, Caan B, Weinmann S, Leonard AC, Powers JD, Yenumula PR, Arterburn DE. Bariatric Sur-gery and the Risk of Cancer in a Large Multisite Cohort. Ann Surg. 2019 Jan;269(1):95-101.
É importante lembrar que quando falamos em resultados após a Cirurgia Bariátrica, não nos referimos apenas ao procedimento em si!
A cirurgia é um passo fundamental, mas o sucesso a longo prazo depende de uma criteriosa seleção e preparo dos pacientes, além de um acompanhamento contínuo e especializado. O suporte nutricional, metabólico e psicológico é essencial para garantir a eficácia do tratamento e a manutenção dos resultados.
A obesidade é uma doença crônica e progressiva, contra a qual todos os recursos possíveis devem ser utilizados para se obter sucesso!
