Coloproctologia

A Coloproctologia é a especialidade médica responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças do intestino grosso, reto e ânus, tanto de forma clínica quanto cirúrgica.

Entre as principais doenças tratadas pela Coloproctologia estão as hemorroidas, fissuras e fístulas anais, abscessos anorretais, cistos pilonidais, além de doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn. A especialidade também é fundamental no rastreamento e tratamento do câncer colorretal.

É importante procurar um coloproctologista sempre que houver sintomas como dor ou sangramento anal, alterações no hábito intestinal, diarreia ou constipação persistentes, sensação de evacuação incompleta ou qualquer desconforto intestinal recorrente. Além disso, pessoas com histórico familiar de câncer colorretal devem realizar consultas regulares para rastreamento do câncer de intestino, mesmo na ausência de sintomas. Consultas regulares e exames preventivos, como a colonoscopia, podem identificar problemas em estágios iniciais, permitindo abordagens menos invasivas e aumentando as chances de sucesso no tratamento.

Cuidar da saúde colorretal é fundamental para o bem-estar geral, e a orientação de um especialista é indispensável para manter o equilíbrio e o funcionamento adequado do intestino.

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Quais são as principais patologias
que a coloproctologia trata?

Cirurgia coloproctológica
a laser

A cirurgia a laser é uma técnica moderna, minimamente invasiva, indicada para o tratamento de condições como hemorroidas e plicomas, fístulas anais, fissuras e cistos pilonidais. O uso do laser proporciona excelente precisão e, em geral, menor trauma aos tecidos.

Entre os principais benefícios estão a redução significativa da dor no pós-operatório, menor risco de sangramento, recuperação mais rápida e menor tempo de afastamento das atividades diárias, quando comparada às cirurgias convencionais.

É indicada especialmente para pacientes que buscam uma alternativa segura e eficiente, menos invasiva que a cirurgia convencional. A avaliação por um coloproctologista é essencial para definir a melhor abordagem em cada caso.

Doença Hemorroidária

A doença hemorroidária ocorre quando há inflamação e dilatação das hemorroidas, podendo causar sangramento, coceira, dor e prolapso anal (saída para fora).

O tratamento depende da gravidade dos sintomas. Em casos leves, mudanças no estilo de vida, como o aumento do consumo de fibras e líquidos, exercícios físicos, uso de cremes, pomadas e banhos de assento podem aliviar os sintomas.

Porém, muitas vezes é necessário tratamento intervencionista, como ligadura elástica, hemorroidectomia, pexia mecânica do plexo hemorroidário ou uso de laser de CO2.

Fístula anal / Abscesso anal

A fístula anal é uma comunicação anormal entre o canal anal e seu entorno. Na maioria das vezes, surge a partir de um abscesso local e se torna persistente, drenando pus e trazendo dor, inflamação e prurido.

O tratamento é cirúrgico e muitas vezes realizado por etapas.
A depender de cada caso, pode ser optado pela fistulectomia, colocação de dreno (sedenho), bem como técnicas avançadas como realização de retalho mucoso ou LIFT.

Técnicas minimamente invasivas como aplicação de laser de diodo ou técnica vídeo assistidas também são opções em casos selecionados.

Fissura anal

A fissura anal é uma condição muito comum na proctologia. Geralmente leva o paciente a apresentar prurido, dor e sangramento recorrentes e, muitas vezes, é confundido com a doença hemorroidária.

Consiste na ruptura epitelial do canal anal e exposição da musculatura esfincteriana, com consequências em toda a dinâmica evacuatória.

O tratamento na maioria das vezes é clínico, podendo ser cirúrgico em alguns casos (fissurectomia, retalho cutâneo ou esfincterotomia lateral interna).

Opções minimamente invasivas como aplicação de toxina botulínica ou laser de CO2 podem ser uma opção.

Cisto pilonidal

O cisto pilonidal é uma lesão localizada na região sacrococcígea, causada pelo acúmulo de pelos e detritos sob a pele, o que pode levar à inflamação, inchaço, dor e drenagem de secreção purulenta.

O tratamento do cisto pilonidal pode variar dependendo da gravidade e dos sintomas e inclui desde cuidados locais com higiene e evitar traumatismos, até a necessidade de drenagem de urgência e antibioticoterapia.

O tratamento cirúrgico definitivo pode incluir técnicas como abertura e remoção do cisto, técnicas de retalho cutâneo ou mesmo aplicação de laser de diodo em alguns casos.

Plicoma anal

O plicoma anal é um excesso de pele ao redor do ânus, geralmente decorrente da cicatrização de fissuras, hemorroidas ou traumas na região. Embora geralmente não cause dor, pode gerar desconforto estético ou dificuldades com a higiene local.

O tratamento do plicoma anal depende dos sintomas. Se não houver dor ou problemas de higiene, ele pode ser simplesmente monitorado. Porém, se causar incômodo, a remoção cirúrgica da lesão é uma opção eficaz.

A recuperação é geralmente rápida e requer cuidados simples para evitar infecções e garantir uma boa cicatrização.

Condilomas anais / ISTs

O condiloma anal é uma infecção viral causada pelo papilomavírus humano (HPV), que leva ao aparecimento de verrugas na região anal, com sintomas como coceira, ardor ou sangramentos. A transmissão ocorre principalmente por contato sexual.

O tratamento pode incluir medicações tópicas, crioterapia, eletrocauterização, excisão cirúrgica ou mesmo laser de CO2. A escolha do tratamento depende da gravidade e localização das lesões. A vacinação contra o HPV também pode ser recomendada para prevenir novas infecções.

Doença diverticular

A doença diverticular colônica é caracterizada pela formação de pequenas bolsas na parede do intestino grosso, chamadas divertículos, frequentemente associada à constipação crônica, dieta pobre em fibras e sedentarismo

Geralmente, a diverticulose colônica é assintomática, mas pode haver dor e distensão abdominal. Quando os divertículos inflamam ou infeccionam, a condição é chamada de diverticulite, levando a dor abdominal intensa, febre, sangramento e alterações no trânsito intestinal.

Em casos leves, é recomendado adotar uma dieta rica em fibras e líquidos, evitar a constipação e usar medicamentos antiespasmódicos. Nos casos de diverticulite, pode ser necessário o uso de antibióticos e, em casos graves, cirurgia para remover a parte afetada do cólon.

Doença inflamatória intestinal

A doença inflamatória intestinal (DII) engloba duas condições crônicas: a Doença de Crohn e a Retocolite ulcerativa.

Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia, perda de peso, fadiga, sangramento e febre.

O tratamento visa controlar a inflamação e aliviar os sintomas. Dieta balanceada, atividade física, acompanhamento médico regular e, muitas vezes, uso de medicamentos como anti-inflamatórios, imunossupressores ou imunobiológicos são essenciais. Em casos mais graves, cirurgia para remover parte do intestino pode ser necessária.

Sobre O Câncer Colorretal

O câncer colorretal é um tipo de câncer que afeta o cólon ou o reto, partes do intestino grosso. Ele geralmente começa com o crescimento de pólipos, que são pequenas lesões benignas na mucosa do intestino, mas com o tempo, esses pólipos podem se transformar em câncer. Fatores como idade avançada, histórico familiar de câncer, dieta pobre em fibras, tabagismo e doenças inflamatórias intestinais podem aumentar o risco de desenvolvimento dessa doença.

O câncer colorretal é uma das neoplasias mais comuns e com maior taxa de mortalidade no mundo, afetando tanto homens quanto mulheres. No Brasil, o câncer colorretal é o segundo mais frequente, atrás apenas do câncer de pele não melanoma, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA). A taxa de incidência tem aumentado, especialmente em regiões urbanas, devido a mudanças nos hábitos alimentares, sedentarismo e envelhecimento populacional.

Os sintomas podem incluir dor abdominal, sangramentos nas fezes, alterações no hábito intestinal (como diarreia ou prisão de ventre), perda de peso inexplicada e fadiga. Porém, em estágios iniciais, o câncer colorretal pode ser assintomático, o que torna a detecção precoce fundamental.
A prevenção e a detecção precoce por meio de exames de triagem como a colonoscopia são fundamentais para reduzir a mortalidade e melhorar os prognósticos, especialmente para aqueles com risco aumentado devido a fatores genéticos ou ambientais. A prevenção pode ser alcançada com hábitos saudáveis, como uma dieta equilibrada rica em fibras, evitar o consumo excessivo de carnes processadas, praticar atividades físicas regularmente e realizar exames de triagem a partir dos 45 anos, ou antes, se houver histórico familiar. A detecção precoce e o tratamento adequado aumentam significativamente as chances de cura.

O tratamento do câncer colorretal depende do estágio da doença e pode incluir cirurgia para remover o tumor ou parte do intestino, quimioterapia, radioterapia ou, em alguns casos, terapia alvo ou imunoterapia.

A CECAD está à disposição para ajudar com o diagnóstico e tratamento adequado do câncer colorretal.

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